胚胎为何停止发育济南CCRH公司告诉你原因(下图)
2022-03-07 本站作者 【 字体:大 中 小 】
5、内分泌异常
黄体功能不全(LPD)、催乳素(PRL)升高、多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺疾病是导致胚胎停止发育的重要内分泌因素,可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,主要表现为孕酮及其代谢产物的异常分泌,从而引起早期流产。
①黄体功能不全是由于孕激素分泌不足或黄体维持时间短,子宫内膜发育不良或子宫内膜成熟延迟2d以上,使孕卵着床和胚胎发育受阻而引起流产。
②多囊卵巢综合征患者,在怀孕期间用二甲双胍治疗,流产率明显降低。
二甲双胍的副作用: ③在垂体功能异常或占位性病变时,可引起高催乳素血症,抑制下丘脑促性腺激素的合成和释放,引起卵泡发育和排卵障碍,并干扰受精和胚胎发育,导致胚胎停育。
高催乳素血症患者怀孕后是否应停用溴隐亭,目前仍有争议。对于泌乳素微腺瘤患者,如果怀孕后停用溴隐亭,应每2个月复查一次,如果出现头痛或视觉障碍,应重新开始溴隐亭治疗。
4、对于甲状腺功能异常的患者,如甲状腺功能减退症,可使用甲状腺素或左旋甲状腺素钠,而对于甲状腺功能亢进症,应在控制甲状腺功能亢进症后进行妊娠,并密切观察妊娠期的病情变化。
6、血栓前状态易发生栓塞
又称血液高凝状态,是指由于凝血因子浓度升高或凝血抑制剂浓度降低引起的血液易凝状态,尚未达到血栓形成水平,或形成的少量血栓处于溶解状态。抗磷脂抗体综合征目前研究得很好,而且肯定与早期和中期的胎儿丢失有关。
普遍认为高凝状态改变了子宫胎盘区的血流状态,容易形成局部微血栓甚至胎盘梗塞,使胎盘供血减少,造成胚胎或胎儿缺血、缺氧,导致胚胎或胎儿衰竭而流产。
单独使用或与阿司匹林联合使用低分子肝素(LMWH)是目前的主要治疗方法。LMWH的通常剂量为5000U,每天两次皮下注射。
用药时间从怀孕早期开始。对于病情较重或怀孕前未使用过阿司匹林的患者,应在排卵前开始给药。有报道称,单独使用阿司匹林的临床效果不如单独使用低分子肝素或两者联合使用的效果好。
7. 环境因素
随着社会和技术的进步,环境因素对怀孕早期胚胎流产的影响正受到越来越多的关注。环境影响可以损害或干扰生殖功能,导致胚胎流产。以往认为导致孕早期胚胎流产的环境因素主要包括3类。
(1) 物理因素。X射线、微波、噪音、超声波和高温。
(2) 化学因素:化学药物和电离辐射等。
(3)不良生活习惯:饮酒、吸烟、吸毒和咖啡等。
8、心理因素
情绪紧张使身体处于应激状态,破坏了原有的稳定状态,造成体内的神经免疫和内分泌紊乱,尤其是孕酮的变化。体内孕酮水平下降,胚胎发育不良,导致胎儿流产。因此,孕妇应注意调节情绪,避免精神过度紧张。
9、外伤刺激
子宫创伤,如手术、直接撞击、过度性交等也会导致胎停育。
10、不明原因的胚胎停育
研究发现,胎盘形成过程中的血管功能不全和细胞凋亡是导致胚胎停育的重要因素之一。
胎盘血管生成及血管生成因子如VEGF、胎盘生长因子、血管生成素、基质金属蛋白酶、Notch受体蛋白等的异常表达,通过一系列的级联反应,参与到血管生成中,影响胎盘对胚胎的营养,导致胚胎停育的发生。
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