不应知道的ABO溶血症
2022-09-13 本站作者 【 字体:大 中 小 】
如果宝宝妈妈的血型是O型,宝宝爸爸的血型是A/B/AB型,那么大家就要注意了,孕妇最好在产检时做ABO溶血检查,在怀上健康宝宝的同时,也让自己度过一个美好的孕期!
一般来说,人们的血型有两种分类方法:一种是ABO血型,也就是人们常说的A、B、O、AB;另一种是Rh血型,也就是Rh阳性和Rh阴性。
如果您的ABO血型是O型,而您的丈夫不是O型,那么您未来的宝宝就有很小的可能患有ABO溶血病。当孕妇是O型,而胎儿是A型或B型时,孕妇体内会产生抗A或抗B抗体,这些抗体随血流进入胎儿体内后会产生溶血现象。当然,如果父亲的血型是O型或A2型,胎儿的血型也可能是O型或A2型,即使母亲是O型血,也不会引起血型紊乱。
如果你的血型是O型,那么你的红细胞上就没有A和B抗原。如果同时您的丈夫不是O型血,那么您的宝宝的血型可能是A型或B型,这时就有可能出现ABO溶血症。
假设胎儿的血型是B型,当他的红细胞在怀孕期间进入母亲体内时,孕妇体内会产生抗B型抗体,这些抗B型抗体在怀孕或分娩时可能通过脐带进入胎儿体内,破坏他的红细胞,从而引起ABO溶血病。
并非所有母亲是O型血的婴儿都会患ABO溶血病。事实上,只有一小部分婴儿会发病,而且症状通常比较轻微,表现为溶血性黄疸或溶血性贫血。
溶血性黄疸是ABO溶血性疾病的主要症状,多数在婴儿出生后2-3天出现。约有1/4的婴儿在出生后第一天就出现黄疸,约有1/4的婴儿出现严重黄疸(指血清总胆红素达到342μmol/L或20mg/dl以上)。
如果你是O型血,你应该在宝宝出生后注意观察,如果发现他的脸部和胸部出现鲜黄色,应立即通知医生。如果宝宝的黄疸较轻,医生可能会建议你给他吃更多的母乳或配方奶,以促进排尿和接受阳光照射。如果黄疸比较严重,医生可能会建议进行光疗,将宝宝的衣服脱掉,放在蓝色的荧光灯下。如果黄疸非常严重,有可能出现核黄疸,这可能会对宝宝造成脑损伤。因此,新生儿的溶血现象越早发现越好。
患有ABO溶血病的婴儿一般都有不同程度的贫血,但往往程度较轻,严重贫血只占5%左右。一些患有ABO溶血病的宝宝一开始可能有轻微的贫血,但在出生后2至6周可能出现晚期贫血,或在出生后8至12周的 "生理性贫血 "期间出现特别严重的贫血,这是由于抗体的持续存在导致慢性溶血。
在极少数情况下,如果您的宝宝有严重的ABO溶血症状,通常是因为您体内有非常多的抗体,大量的抗体进入了您的宝宝体内,更多地与宝宝的红细胞结合。这时,胎儿在子宫内就有可能出现明显的贫血和水肿。如果贫血和水肿严重,可能会损害宝宝的大脑和心脏,你可能也需要提前分娩。
孕妇的首批产前检查之一是验血。如果你的血型是O型,而你的丈夫不是O型,那么血液检查会告诉你体内的抗体情况。如果抗体的浓度不是很高,那么你的宝宝就不太可能有严重的ABO溶血病。但是,如果你体内的抗体浓度很高,医生可能会开一些药物来降低这些抗体的活性,减少它们对你的宝宝造成伤害的可能性。
如果你以前有过自然流产、宫内死亡或新生儿溶血性死亡的经历,或因某种原因输过血,那么你在分娩时一定要告诉医生,这些情况可能会增加你的宝宝在这次怀孕期间患溶血性疾病的可能性,你应该在整个怀孕期间定期检查你的血液抗体水平。如果您是第一次怀孕,并且没有不良的怀孕或分娩史,您也可能不需要进行ABO抗体检测,因为溶血病的几率非常低。
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