卵巢早衰的表现
2022-10-17 本站作者 【 字体:大 中 小 】
1. 闭经
分为原发性闭经和继发性闭经,继发性闭经发生在40岁之前。一项对POF患者大样本的调查发现,闭经之前没有特征性的月经异常。有些病例的闭经是在月经规律后突然发生的,有些是在停药后或分娩后发生的,有些则是在月经周期和月经期中断前发生的。
2. 不孕症
在一些因不孕而就诊的患者中发现卵巢早衰。不孕症是卵巢早衰患者咨询和苦恼的主要原因。由于不孕症有原发性和继发性之分,建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。
3. 低雌激素症状
低雌激素症状(潮热和/或性交困难)在原发性闭经中很少见(22.2%),如果出现,大多与以前的雌激素替代治疗有关,而在继发性闭经中则很常见(85.6%)。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和萎缩性尿道炎,如尿频和尿痛。
4. 伴随的自身免疫性疾病的表现
这些疾病包括阿狄森氏病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克罗恩病。还有一些肾上腺功能不全的隐性症状,如近期体重减轻、食欲不振、不明原因的腹痛、虚弱、皮肤色素沉着和盐度增加。
5. 卵巢功能的间歇性自发恢复
1982年,Rebar等报道了26名由单一FSH>40IU/L诊断的POF患者,其中9人有卵泡功能,5人有排卵,1人有妊娠。这强调了用单一的FSH>40IU/L作为卵泡失败的证据是错误的。随后的几项研究证实,染色体正常的POF患者(包括FSH升高2次或以上的患者)的卵巢功能有间歇性恢复。阴道超声显示30-40%的患者有卵泡结构,50%血清E2>50pg/mL的患者有卵泡功能,20%血清P>3ng/mL的患者有排卵。因此,卵巢早衰并不等同于卵巢功能完全丧失,卵巢功能的短暂或间歇性恢复是可能的。
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