在做试管婴儿排卵前，你会选择一个方案，那么你应该如何在这些方案中选择？有这么多选择，哪一个是最好的、最适合你的？让我们来看看专家们是怎么解释的吧~。

　　试管婴儿周期中一个非常重要的步骤是控制性卵巢刺激，也被称为 "促排卵"。在你签署同意书之前，你一定对不同排卵方案的利弊感到困惑，如长方案、短方案、超长方案、超短方案等等。你可以在下面找到更多信息

　　你需要做的第一件事是服用避孕药，然后在你开始排卵前打一针。药片不是一种避孕药吗？医生在排卵期后给我服用避孕药，是不是在推迟我的怀孕？

　　下丘脑分泌GnRH，GnRH作用于垂体，分泌FSH和LH（统称为Gn），后者作用于卵巢，分泌雌二醇和孕酮，以维持女性第二性征和怀孕。怀孕。

　　避孕药可以调节激素分泌，抑制排卵，使卵巢得到休息，使长时间、不规则的周期更容易确定治疗时间，并防止排卵后形成囊肿而影响以后的治疗。

　　许多生育中心使用大剂量的促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）来引起垂体的脱敏（"下调"）。常用的GnRH-a制剂有达菲林、抑制素、达比特、戈舍瑞林等。它们的作用机制是GnRHa与受体的结合也比GnRH强得多，其活性是GnRH的100倍。在用药初期（用药后4小时），有一个短暂的LH峰值（即爆发性效应），称为爆发性或上调。长期给药后，垂体细胞受体的消耗导致促性腺激素（Gn）的分泌减少甚至抑制，这被称为垂体的脱敏作用或下调作用。垂体的这种脱敏现象当然可以通过停止用药，然后用促性腺激素治疗来恢复。

　　另一种常见的降调剂是促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-Ant），它与垂体GnRH受体结合，消耗垂体细胞受体，导致促性腺激素（Gn）分泌不足，产生降调剂作用。

　　下调的目的是为了消除内源性黄体生成素（LH）和内源性LH峰值增加或过早出现对卵子质量的负面影响，阻止卵泡过早黄化，从而提高卵子质量，降低周期流产率，提高IVF-ET（体外受精）的成功率。

　　那么，下调后的成功标志是什么？答案是：多个卵泡，大小约小于5毫米，血液中E2（雌激素）水平小于40pg/ml，LH（黄体生成素）<10mIU/ml，子宫内膜<5mm。

　　然后我们可以成功地进入促排卵阶段。

　　长方案在月经周期排卵后一周开始，即月经周期正常的患者在月经周期第21-22天开始，当天抽血检测孕酮并做阴道超声检查，或在月经周期第5天开始口服妈富隆的患者，当天做阴道超声检查，如果符合条件则进入周期。进入周期后长方案的第一阶段是低调，从进入周期当天开始，短效GnRH-a制剂（treprostinil）0.05-0.1mg/天，持续14天，14天后如果符合垂体低调标准（LH<5mIU/ml，FSH<5mIU/ml）则返回。

　　E2<30pg/ml，最大卵泡直径≤8mm，子宫内膜厚度≤5mm），开始Gn。卵巢启动，即控制性排卵阶段，用促排卵药物来诱导卵泡生长，通常在8-12T左右

　　长方案虽然时间较长，但有很好的促排卵效果，卵巢反应良好，药物控制了卵泡的生长，通常不会出现早期排卵。

　　在月经第二天开始使用GnRHa，刺激身体分泌FSH和LH，以增强促排卵的效果；在使用GnRH-a的后期（当卵泡逐渐长大和成熟时）逐渐转为降调效果。在月经第三天开始使用促排卵药物，通过超声波随时监测卵泡生长，并抽血测量雌激素水平。卵巢对药物的反应由B超和雌激素结果决定，并相应调整排卵的药物剂量；直到卵子在B超检查中成熟，为10000IU。

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　　1、在同一天注射HCG（通常在晚上），以促进卵子成熟。注射HCG后36小时，可以取回卵子。

　　2、卵巢储备不足的老年妇女。

　　Gn排卵的剂量低，使用时间短，方便灵活。

　　在超长治疗中，在排卵治疗前一至数月服用长效促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂，直到达到所有排卵标准才诱发排卵。目前，这些疗法主要用于子宫内膜异位症患者。

　　在月经的第5天或黄体期的中间，在进行超声波和激素检查后，根据病情给予长效曲普瑞林（GnRH-a，达菲林等）2-6个周期。当卵泡成熟时，使用金霉素，36小时后取回卵子。

　　主要适用于子宫内膜异位症和腺肌症患者，也适用于多囊卵巢综合征、高脂血症和反复植入失败的患者。

　　超长方案不仅可以改善荷尔蒙平衡和盆腔环境，而且对子宫内膜也有很好的作用，这就是为什么现在越来越多地用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者和反复种植失败的患者。在这种情况下，具体的协议也得到了优化，包括出现了修正的超短协议。

　　治疗周期从月经的第二天开始，进行性激素的血液检查和阴道超声检查。如果可能的话，皮下注射0.1毫克短效的曲前列腺素。应用的确切时间取决于毛囊的生长情况。当卵泡直径达到17-18毫米时，给予金霉素触发，并在注射后36小时内收集卵子。

　　年龄较大、卵巢储备或反应减弱、或在以前的长疗程后卵子很少的患者，在长疗程中可能会出现垂体过度抑制和排卵反应不佳的情况，可以使用短疗程或超短疗程。

　　有助于恢复卵巢反应不佳的老年患者的可用卵子。

　　在月经第二天进行血清激素和阴道超声检查，以评估卵巢基础状态，并在适当条件下诱导排卵。

　　适用于多囊卵巢综合征患者和卵巢功能低下、对以往排卵反应不佳的患者。

　　拮抗剂方案能有效抑制LH峰值的早期出现，防止早期卵泡排卵，减少卵巢过度刺激综合征的发生，提高多囊卵巢综合征患者IVF治疗的安全性，同时时间短、价格低、使用方便。

　　然而，由于拮抗剂对黄体功能的影响，拮抗剂方案需要密切监测排卵期的激素变化和卵泡生长，及时添加拮抗剂，并在移植后增加对黄体的支持。

　　顾名思义，选择小剂量的排卵药物来温和地刺激卵巢。这通常在月经第3至5天以小剂量进行，可以是简单的注射（通常每天不超过2次），也可以是口服排卵药和排卵针相结合，以刺激卵泡生长。与长方案或拮抗剂方案等传统方案相比，微刺激方案的取卵数量很低，1-6个卵子是最常见的。

　　卵巢功能受损或以前常规排卵治疗后反复植入失败的患者；少数以前排卵治疗后出现卵巢过度刺激的多囊卵巢综合症患者。

　　虽然取到的卵子数量较少，但较低的排卵剂量可以使具有良好药物敏感性的良好卵泡生长和成熟，减少药物对卵子质量的影响，从而获得更优质的胚胎用于妊娠。

　　有这么多选择，总有一个适合你，最好的选择是适合你的。