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试管婴儿导致的卵巢早衰?卵巢早衰的真正原因是什么?

2022-12-05 本站作者 【 字体:

  最近我听到这样的说法:试管婴儿周期中使用的排卵药物可以使多个卵子同时在卵巢中发育,而卵巢中的卵子数量是有效的,卵子的过度成熟会导致卵巢功能障碍,从而导致卵巢早衰?情况真的是这样吗?

  促排卵不会导致卵巢早衰。理由如下。

  正常的卵泡发育必须经过三个过程。招聘、选拔和优化。在每个月经周期的开始,几个卵泡同时发育,只有一个或两个卵泡发育成优势卵泡。其余的卵泡会进入闭锁状态并慢慢退缩,这就是为什么一个月经周期中只有一个卵泡被释放。

  因此,一个周期内只有一个卵泡排卵。刺激排卵只是让原本会萎缩的卵泡通过药物来发育,让更多的卵泡参与到囊胚环节,进入试管婴儿移植的最后选择阶段! 这表明,促进排卵并不能促进卵子离开卵巢,而是有利于那些本来会灭亡的卵子,将它们拉回生长线中。

  

  对家族史的仔细分析表明,在不同人群中,家族性POF的发病率从4%到31%不等,这表明遗传因素在POF中起着重要作用。长期以来,X染色体的异常被认为是POF的一个主要原因,随着分子生物学的进步,研究人员已经在常染色体上发现了越来越多的与POF有关的候选基因。

  这里提到的手术因素主要是指卵巢手术,如卵巢穿孔、卵巢囊肿切除等,这些手术会在一定程度上影响卵巢功能,造成卵巢早衰。还有一些外科手术,如盆腔内粘连的剥离,这些手术与卵巢没有直接关系,但如果手术不慎,也会导致卵巢早衰。

  免疫系统的异常

  9-40%的POF患者合并有其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。POF患者往往合并有两种或两种以上的自身免疫性疾病,在所有与POF相关的自身免疫性疾病中,甲状腺疾病是最常见的。甲状腺疾病是所有与POF相关的自身免疫性疾病中最常见的。

  高度的心理压力

  压力、焦虑和抑郁是卵巢早衰的高风险因素。一些妇女,特别是城市地区的妇女,长期暴露在快速、高水平的压力下,导致中枢神经系统和下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱,引起卵泡刺激素和黄体生成素的异常分泌,破坏排卵和闭经,导致卵巢功能障碍和激素水平降低。

  这些药物包括紧急避孕药、抗肿瘤药、抗抑郁药、抗失眠药和曲安奈德。这些药物可以长期抑制卵巢的功能,导致功能紊乱,性激素分泌和排卵异常,最终导致卵巢功能衰退。

  体重过度下降

  大多数妇女为了追求 "白色和苗条",试图通过节食和素食等不健康的方法来减肥。盲目节食和长期吃素会导致营养不良,影响垂体的功能,导致促性腺激素分泌不足和卵巢萎缩。

  饮食、生活习惯与卵巢早衰。新鲜蔬菜和水果对卵巢早衰有效,因为它们富含木质素。吸烟、饮酒和失眠是发生卵巢早衰的风险因素。吸烟的妇女比不吸烟的妇女更有可能发生卵巢早衰。

  不到绝经年龄的妇女,即40岁以下的妇女,出现卵巢衰竭是不正常的。

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